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2021-06-20 23:57:38 来源:合肥晚报

“可是我听说现在叶酸好多,买哪种好”

作为副主任医师,王大鹏在北大人民医院时大部分的工作精力都放在高危产妇的诊疗上,分娩中的风险瞬息万变。尤其是超过35岁的高龄产妇增多,使妊娠高血压、妊娠糖尿病等多种并发症的风险增大。而像孕期保健等日常工作大多交由主治医师和住院医师完成。

“在人手有限的情况下,资深医生主要应对这些复杂的情况,保证安全。”王大鹏介绍。

公立医院是资深医生聚集地,科室齐全应对突发情况的能力强,会更好地保障孕产妇和新生儿的安全,这也是环境虽差,公立医院仍然孕产妇排队扎堆的原因之一。“我们不缺患者。”彭振耀坦言。

2015年全面二孩政策放开前夕,原北京市卫计委方来英介绍,北京地区已审批产科床位近5000张,其中超半数在二级公立医院,只有约一成在营利性医院,这也是民营医院整体境遇的缩影。

据国家卫健委数据,到2017年底,民营医院数量已占全国医疗机构的60%以上,但床位数仅占同比总数的24.3%,诊疗人次占18%。

在这样的竞争压力中,获得各方信任,对民营妇产医院来说是进入市场必过的关卡。

“怀孕风险那么多,临时出了事再转院,耽误了怎么办。”一位孕妇对《财经》记者说,尽管家旁有一家民营妇产医院,她还是几经周折,托关系在比较远的北京妇产医院建档。

产科所需的硬件投入比较少,资本进入门槛低,因而早期鱼龙混杂涌入建民营妇产医院。北京和睦家医院产科主任常玲对《财经》记者说,确实有一些民营医院存在不规范诊疗的情况,难以获得孕产妇的信赖。

此前民营妇产医院被发现的问题主要集中在过度医疗。2014年,宁夏卫计委通报银川丽人妇产医院人流手术用药时间过长。2018年,贵州省昇辉医院医生声称医院B超室不具备产前胎儿四维彩超的诊断检查条件,但是院方要求妇产科医师给孕妇开具四维彩超检查单。

某连锁妇产医院的工作人员介绍,几年前该医院计划进入南方某省会城市,被当地卫生部门领导拒绝,理由是“我们这两年保持孕产妇零死亡率的成绩,你一家民营医院进来,如果管理出了问题怎么办”

呃……这不禁让我想起刚准备怀孕时,和老王的聊天记录

孕产妇死亡率是对医院和卫生系统考核的一个重要指标。相应的,中国有硬规定,无论民营还是公立医院,高危产妇转诊制度,当出现一定高危指标时,强制转到指定的上级医院。常玲分析,因此不会出现推诿,产妇安全有保障。

公立医院也乐见规范的民营医院发展,“能够适当缓解(公立医院)病床紧张的问题。”彭振耀分析。

这几年,一些定位中高端服务的民营机构纷纷涌入,民营妇产医院市场经过一轮优胜劣汰,产妇和主管部门对民营妇产医院的信任逐渐增加。比如,北京市海淀区,是民营妇产医疗机构的主要分布地,海淀区虽有北医三院、海军总医院等多家综合性医院的产科,但仅有一家妇幼保健院,民营妇产医院却有5家。